L’asthme, qu’est-ce c’est ?

L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des bronches qui se manifeste par des crises d’essoufflement, une toux, une respiration sifflante et, parfois, une gêne respiratoire permanente. En France, les crises d’asthme aiguës mal prises en charge sont responsables de 1500 à 2000 décès chaque année malgré l’existence de traitements efficaces.

Schéma de l’appareil respiratoire

Quelles sont les causes de l’asthme ?

Le terrain allergique (atopie), facteur de risque majeur de l’asthme chez l’enfant, est héréditaire. De plus, certaines infections virales de la petite enfance (les bronchiolites, fréquentes en hiver et très contagieuses) semblent favoriser l’apparition d’un asthme chez l’enfant. Chez l’adulte, l’asthme peut être provoqué par l’exposition répétée à des substances irritantes (par exemple, le chlore des piscines chez les maîtres-nageurs).

Qu’est-ce que le débitmètre de pointe ?

Le débitmètre de pointe est l’instrument qui permet à la personne asthmatique d’évaluer, à tout moment, ses capacités respiratoires (le « débit expiratoire de pointe » ou DEP). Cet outil indispensable permet de repérer le début d’une crise d’asthme ou de mesurer les effets du traitement.

Quelques règles simples permettent de bien utiliser son débitmètre de pointe :

• se tenir en position debout ou assise, buste droit ;
• ramener le curseur du débitmètre de pointe à zéro ;
• tenir l’appareil sans gêner la course du curseur ni les sorties d’air avec les doigts ;
• inspirer profondément (bouche ouverte) pour emmagasiner le maximum d’air dans ses poumons, l’appareil étant à distance de la bouche ;
• mettre l’embout dans la bouche en serrant les lèvres pour éviter les fuites ;
• souffler aussi vite et aussi fort que possible, comme pour éteindre les bougies d’un gâteau d’anniversaire (attention de ne pas souffler comme dans une sarbacane, avec la langue dans l’embout) ;
• répéter trois fois l’opération et noter le meilleur chiffre qui est la valeur de DEP du moment.

Comment soigne-t-on l’asthme ?

La plupart des personnes asthmatiques prennent des traitements de deux types : les traitements de fond (qui diminuent l’inflammation des bronches et les dilatent de façon prolongée) et les traitements de crise (qui dilatent très rapidement les bronches en cas de crise).

Un bon contrôle d’un asthme est défini par :

• des symptômes absents ou minimes,
• une activité physique normale, y compris à l’effort,
• un sommeil normal,
• un nombre minimum de crises, c’est à dire ne perturbant pas la vie quotidienne,
• aucune consultation en urgence ou hospitalisation,
• une consommation nulle ou minimale de bronchodilatateurs d’action rapide,
• une fonction respiratoire optimale,
• des effets indésirables des médicaments minimes ou absents.

Que faire en cas de crise d’asthme ?

Dès les premiers signes (essoufflement, oppression thoracique, toux, etc.), le traitement habituel est de deux bouffées (s’il s’agit d’un aérosol-doseur) ou d’une inhalation (en cas d’inhalateur de poudre) d’un bronchodilatateur d’action rapide.

Après dix à quinze minutes, si la gêne persiste, on peut reprendre deux bouffées d’aérosol-doseur ou une inhalation de poudre.

Après dix à quinze minutes de plus et si les symptômes n’ont toujours pas disparu, on peut prendre de nouveau deux à quatre bouffées d’aérosol, ou une à deux inhalations de poudre. Une crise simple doit s’arrêter après la prise de six à huit bouffées d’aérosol (ou trois ou quatre inhalations de poudre). Il faut également éliminer les facteurs déclenchants éventuels : allergènes, fumée de cigarette, froid, etc.

En cas de non-amélioration après l’inhalation de six à huit bouffées d’aérosol (ou trois ou quatre inhalations de poudre) de bronchodilatateurs, si le débit expiratoire de pointe (DEP) est inférieur à 50 % de la valeur de référence ou si la crise recommence rapidement, il s’agit d’une crise dite « sévère ». Il faut alors simultanément :

• multiplier les doses de bronchodilatateurs rapides en inhalation (deux bouffées d’aérosol-doseur ou une inhalation de poudre toutes les quinze minutes) ou en injection sous-cutanée ;
• prendre des corticoïdes en comprimés (selon la dose prescrite par le médecin) ;
• prévenir un médecin sans attendre.

En l’absence d’amélioration, ou en cas de véritable sensation d’étouffement d’emblée, il faut considérer qu’il s’agit d’un asthme aigu grave, et appeler une équipe médicale d’intervention au domicile : SAMU (15) ou pompiers (18 ou 112). De la difficulté à parler, de l’agitation, des sueurs, une tendance à la confusion ou à la somnolence… ces signes doivent également amener à appeler immédiatement les secours en vue d’une hospitalisation.

Quels sont les facteurs aggravants de l’asthme ?

Les infections respiratoires (rhume, grippe, bronchite bactérienne ou virale ou encore pneumonie) représentent environ 60 % des causes d’aggravation de l’asthme chez l’adulte et 80 % chez l’enfant. Les sinusites et les foyers infectieux dentaires peuvent également aggraver un asthme. La pollution favorise ou aggrave les manifestations de l’asthme. Néanmoins, les asthmatiques suivant bien leur traitement de fond semblent protégés.

Qu’est-ce que le psoriasis ?

Le psoriasis est une maladie où la peau se renouvelle à un rythme anormalement rapide. Cette prolifération des cellules de la peau provoque des plaques rouges épaisses plus ou moins étendues, recouvertes de peaux mortes de couleur blanche, les « squames ». Ces lésions se situent le plus souvent au niveau des mains, des coudes, des genoux, du bas du dos, ou sur le visage et le cuir chevelu. Ces plaques ne démangent pas ou peu. Elles ne sont pas contagieuses.

Le psoriasis touche aussi bien les hommes que les femmes. Il est toutefois plus fréquent chez les personnes de peau blanche. En France, deux à trois millions de personnes en souffrent (environ 60.000 nouveaux cas chaque année). Le psoriasis débute le plus souvent à l’adolescence ou chez l’adulte jeune.

Comment évolue le psoriasis ?

Le psoriasis est une maladie chronique qui évolue par poussées. Leur durée et leur fréquence sont très variables d’une personne à l’autre et difficiles à prévoir. Ces poussées sont entrecoupées de périodes d’accalmie, dites de « rémission », plus ou moins longues, au cours desquelles les lésions disparaissent partiellement ou complètement.

Sauf pour des formes très particulières et rares, le psoriasis n’est pas dangereux pour la santé et ne met pas la vie du patient en danger. Néanmoins, ses conséquences psychologiques et sociales justifient qu’il soit traité de manière efficace.

Quelles sont les complications du psoriasis ?

Certaines maladies sont plus fréquemment observées chez les patients atteints de psoriasis :

• les rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde et spondylarthrite, par exemple, ainsi qu’une forme particulière, le rhumatisme psoriasique) ;
• certaines maladies inflammatoires chroniques du tube digestif (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, par exemple),
• le vitiligo, une maladie de peau qui se traduit par des taches dépigmentées,
• certaines inflammations de la thyroïde,
• les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2.

Quelles sont les causes du psoriasis ?

Le psoriasis est une maladie dont l’apparition dépend de plusieurs facteurs.

• Chez environ un tiers des personnes souffrant de psoriasis, on retrouve une prédisposition familiale. Plusieurs gènes ont été identifiés, leur présence étant associée à un risque plus élevé de survenue du psoriasis.
• La présence de nombreux globules blancs au niveau des plaques de psoriasis suggère un rôle aggravant du système immunitaire, le système de défense de l’organisme.
• De plus, plusieurs facteurs liés à l’environnement peuvent déclencher une poussée de psoriasis :
• • certains médicaments (contre le paludisme, l’hypertension artérielle, les troubles bipolaires, etc.) ;
  • les irritations de la peau (blessures, grattage, frottements répétés, brûlures, froid sec, infections, etc.) ;
  • la fatigue, le stress et les chocs émotionnels ;
  • une consommation excessive de tabac et de boissons alcoolisées.

Comment soigne-t-on le psoriasis ?

Il n’existe pas de traitement permettant de guérir définitivement le psoriasis, mais les lésions peuvent être réduites par divers types de médicaments, en application locale ou par voie générale (voie orale ou injections).

La sévérité du psoriasis est subjective (elle dépend pour beaucoup de l’impact de la maladie sur la qualité de vie du patient). En conséquence, la mise en place et la nature du traitement varie fortement selon le vécu du patient et sa motivation à se traiter.

Pour être pleinement efficace, le traitement du psoriasis doit toujours être prolongé plusieurs semaines après la disparition des plaques.

Le psoriasis au quotidien

Certaines mesures simples peuvent suffire à contrôler la survenue de poussées.

• Hydratez convenablement votre peau deux fois par jour, au moyen d’une crème adaptée, notamment après le bain ou la douche.
• Pour la toilette, choisissez un savon doux surgras, ou une huile de douche ou de bain ; vérifiez que ce produit est hypoallergénique. Savonnez-vous avec les mains.
• La température de l’eau du bain ou de la douche devrait être inférieure ou égale à 36°C.
• Ajoutez de la farine d’avoine à votre bain (quatre cuillerées à soupe). L’ajout de sel marin peut aider la peau à désquamer (trois cuillerées à soupe).
• Privilégiez les vêtements amples et confortables, et les matières naturelles comme le coton, le lin et la soie. Attention aux étiquettes, aux agrafes de soutien-gorge ou aux coutures saillantes qui peuvent occasionner des frottements répétés.
• Utilisez des crèmes à base de cold cream sur les zones exposées au froid.
• Protégez-vous des coups de soleil.
• Consommez les boissons alcoolisées avec modération, dans la mesure où elles peuvent déclencher une poussée de psoriasis et pourraient diminuer l’efficacité de certains médicaments.
• Prenez des mesures pour arrêter de fumer.
• Si vous êtes stressé, pensez à avoir recours à une activité de relaxation ou à une aide psychothérapeutique, même temporaire.
• Dormez suffisamment.

Qu’est-ce que l’érysipèle ?

L’érysipèle (également appelé « dermohypodermite aiguë ») est une infection de la peau due à une bactérie, le plus souvent un streptocoque. Cette infection peut apparaître sur diverses parties du corps, mais le plus souvent elle se situe sur les jambes (dans plus de 85 % des cas) et le visage (10 % des cas). En général, la bactérie s’introduit dans l’organisme par une plaie (la « porte d’entrée »).

L’érysipèle est une maladie fréquente. Il y aurait entre 6 000 et 60 000 cas par an en France.

Qui est à risque pour l’érysipèle ?

L’érysipèle touche essentiellement les enfants et les personnes de plus de 40 ans, avec un pic de fréquence autour de 60 ans.

Outre l’âge, les facteurs de risque de l’érysipèle sont :

• l’existence d’une plaie de la peau ;
• la présence de mycose entre les orteils à l’origine de plaie ;
• des antécédents d’érysipèle (les récidives sont fréquentes) ;
• un œdème (gonflement) des jambes, par exemple lié à une insuffisance veineuse chronique ou d’origine lymphatique (« lymphoedème ») ;
• le surpoids et l’obésité ;
• une immunodépression du fait d’une maladie ou d’un traitement.

Peut-on prévenir l’érysipèle ?

La prévention de l’érysipèle consiste à éviter l’apparition de plaies qui pourraient servir de porte d’entrée pour les bactéries. Par exemple :

• désinfecter toute plaie le plus rapidement possible ;
• surveiller l’intégrité de la peau entre les orteils et traiter les mycoses rapidement ;
• adopter les mesures de prévention des mycoses du pied, en particulier chez les personnes qui souffrent d’insuffisance veineuse chronique ;
• hydrater la peau des jambes avec une lotion ou une crème après la toilette.

Chez les personnes qui ont les jambes enflées du fait d’une insuffisance veineuse chronique, le port de bas de contention réduit les gonflements et contribue à prévenir l’érysipèle.

Chez les personnes qui ont souffert de plusieurs récidives d’érysipèle, un traitement antibiotique préventif peut être proposé.

Quels sont les symptômes de l’érysipèle ?

L’érysipèle est une maladie d’apparition soudaine, avec une poussée de fièvre importante et des frissons (bien qu’environ 15 % des patients ne présentent pas ou peu de fièvre). Les symptômes au niveau de la peau peuvent apparaître en même temps que la fièvre ou quelques heures après.

La peau présente une ou plusieurs plaques rouges, chaudes, luisantes et gonflées qui sont douloureuses au toucher. Parfois, de petites bulles sont présentes, ou de petits saignements sous la peau voire un petit ulcère. Ces signes apparaissent en général sur une seule jambe, parfois sur le visage.

Parce que la réaction immunitaire est intense, les ganglions lymphatiques qui drainent la zone touchée sont gonflés et douloureux chez environ un patient sur deux (par exemple, ceux de l’aine du côté de la jambe touchée). Chez 25 % des patients, une trace rouge part de la lésion de la peau et remonte aux ganglions : c’est la « lymphangite ».

Quelles sont les complications de l’érysipèle ?

Si l’érysipèle n’est pas traité, le streptocoque qui en est la cause va se multiplier et se propager plus profondément sous la peau, puis éventuellement dans l’ensemble du corps et provoquer une infection des reins ou des articulations, voire une septicémie (une infection généralisée).

Parfois, un érysipèle peut provoquer l’aggravation d’une maladie préexistante jusque-là bien contrôlée : diabète, insuffisance cardiaque, par exemple. Chez les personnes prédisposées, l’érysipèle peut entraîner la formation d’un caillot dans les veines profondes (embolie). Enfin, dans 10 à 15 % des cas, un abcès peut se former sous la lésion.

Les traitements antibiotiques sont efficaces pour traiter un épisode d’érysipèle. Néanmoins, les récidives sont fréquentes, en particulier chez les sujets à risque : 12 % rechutent dans les six mois après le premier épisode, 30 % dans les trois années qui suivent.

Comment soigne-t-on l’érysipèle ?

Le traitement de l’érysipèle repose sur la prescription d’antibiotiques. De plus, le traitement comporte du repos au lit, ainsi que des médicaments contre la fièvre et la douleur (paracétamol). Attention, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, comme l’ibuprofène par exemple), suspectés de favoriser l’évolution vers des formes graves (fasciites nécrosantes), sont formellement contre-indiqués en cas d’érysipèle.

Avec un traitement adapté, la fièvre disparaît en moins de trois jours. Ensuite, la zone de peau touchée retrouve progressivement son aspect normal et redevient normale en dix à quinze jours.

Le traitement antibiotique dure de dix jours à deux semaines et doit être pris jusqu’au bout, même si les symptômes ont disparu. En cas de récidives multiples, un traitement antibiotique de longue durée (de quatre à dix-huit mois) peut être nécessaire pour les prévenir.

Érysipèle

Qu’est-ce que l’érysipèle ?

L’érysipèle (également appelé « dermohypodermite aiguë ») est une infection de la peau due à une bactérie, le plus souvent un streptocoque. Cette infection peut apparaître sur diverses parties du corps, mais le plus souvent elle se situe sur les jambes (dans plus de 85 % des cas) et le visage (10 % des cas). En général, la bactérie s’introduit dans l’organisme par une plaie (la « porte d’entrée »).

L’érysipèle est une maladie fréquente. Il y aurait entre 6 000 et 60 000 cas par an en France.

Qui est à risque pour l’érysipèle ?

L’érysipèle touche essentiellement les enfants et les personnes de plus de 40 ans, avec un pic de fréquence autour de 60 ans.

Outre l’âge, les facteurs de risque de l’érysipèle sont :

• l’existence d’une plaie de la peau ;
• la présence de mycose entre les orteils à l’origine de plaie ;
• des antécédents d’érysipèle (les récidives sont fréquentes) ;
• un œdème (gonflement) des jambes, par exemple lié à une insuffisance veineuse chronique ou d’origine lymphatique (« lymphoedème ») ;
• le surpoids et l’obésité ;
• une immunodépression du fait d’une maladie ou d’un traitement.

Peut-on prévenir l’érysipèle ?

La prévention de l’érysipèle consiste à éviter l’apparition de plaies qui pourraient servir de porte d’entrée pour les bactéries. Par exemple :

• désinfecter toute plaie le plus rapidement possible ;
• surveiller l’intégrité de la peau entre les orteils et traiter les mycoses rapidement ;
• adopter les mesures de prévention des mycoses du pied, en particulier chez les personnes qui souffrent d’insuffisance veineuse chronique ;
• hydrater la peau des jambes avec une lotion ou une crème après la toilette.

Chez les personnes qui ont les jambes enflées du fait d’une insuffisance veineuse chronique, le port de bas de contention réduit les gonflements et contribue à prévenir l’érysipèle.

Chez les personnes qui ont souffert de plusieurs récidives d’érysipèle, un traitement antibiotique préventif peut être proposé.

Quels sont les symptômes de l’érysipèle ?

L’érysipèle est une maladie d’apparition soudaine, avec une poussée de fièvre importante et des frissons (bien qu’environ 15 % des patients ne présentent pas ou peu de fièvre). Les symptômes au niveau de la peau peuvent apparaître en même temps que la fièvre ou quelques heures après.

La peau présente une ou plusieurs plaques rouges, chaudes, luisantes et gonflées qui sont douloureuses au toucher. Parfois, de petites bulles sont présentes, ou de petits saignements sous la peau voire un petit ulcère. Ces signes apparaissent en général sur une seule jambe, parfois sur le visage.

Parce que la réaction immunitaire est intense, les ganglions lymphatiques qui drainent la zone touchée sont gonflés et douloureux chez environ un patient sur deux (par exemple, ceux de l’aine du côté de la jambe touchée). Chez 25 % des patients, une trace rouge part de la lésion de la peau et remonte aux ganglions : c’est la « lymphangite ».

Quelles sont les complications de l’érysipèle ?

Si l’érysipèle n’est pas traité, le streptocoque qui en est la cause va se multiplier et se propager plus profondément sous la peau, puis éventuellement dans l’ensemble du corps et provoquer une infection des reins ou des articulations, voire une septicémie (une infection généralisée).

Parfois, un érysipèle peut provoquer l’aggravation d’une maladie préexistante jusque-là bien contrôlée : diabète, insuffisance cardiaque, par exemple. Chez les personnes prédisposées, l’érysipèle peut entraîner la formation d’un caillot dans les veines profondes (embolie). Enfin, dans 10 à 15 % des cas, un abcès peut se former sous la lésion.

Les traitements antibiotiques sont efficaces pour traiter un épisode d’érysipèle. Néanmoins, les récidives sont fréquentes, en particulier chez les sujets à risque : 12 % rechutent dans les six mois après le premier épisode, 30 % dans les trois années qui suivent.

Comment soigne-t-on l’érysipèle ?

Le traitement de l’érysipèle repose sur la prescription d’antibiotiques. De plus, le traitement comporte du repos au lit, ainsi que des médicaments contre la fièvre et la douleur (paracétamol). Attention, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, comme l’ibuprofène par exemple), suspectés de favoriser l’évolution vers des formes graves (fasciites nécrosantes), sont formellement contre-indiqués en cas d’érysipèle.

Avec un traitement adapté, la fièvre disparaît en moins de trois jours. Ensuite, la zone de peau touchée retrouve progressivement son aspect normal et redevient normale en dix à quinze jours.

Le traitement antibiotique dure de dix jours à deux semaines et doit être pris jusqu’au bout, même si les symptômes ont disparu. En cas de récidives multiples, un traitement antibiotique de longue durée (de quatre à dix-huit mois) peut être nécessaire pour les prévenir.

Impétigo de l’enfant et de l’adulte

L’impétigo est une infection bactérienne de la peau qui survient généralement chez les enfants âgés de moins de cinq ans, mais qui peut également affecter des adultes fragilisés.

Qu’est-ce l’impétigo ?

L’impétigo est une infection bactérienne de la peau qui survient généralement chez les enfants âgés de moins de cinq ans, mais qui peut également affecter des adultes fragilisés (maladies chroniques, traitements immunosuppresseurs, grande précarité, etc.). Cette maladie contagieuse se traduit par l’apparition de croûtes, voire d’ampoules, qui peuvent s’étendre en l’absence de traitement.

L’impétigo est une maladie contagieuse qui exige un traitement rapide et des mesures d’hygiène pour éviter l’autocontamination d’autres zones de la peau, ou la contamination de l’entourage par contact.

Quelles sont les causes de l’impétigo ?

L’impétigo est dû à la prolifération dans l’épiderme de deux bactéries : Streptococcus pyogenes (streptocoque) et Staphylococcus aureus(staphylocoque doré). Ces micro-organismes sont habituellement présents sur la peau et dans les cavités nasales.

Chez les enfants, dont les défenses immunitaires ne sont pas encore optimales, ou chez les adultes dont l’immunité est affaiblie, ces deux micro-organismes se multiplient et provoquent les lésions de la peau caractéristiques. L’apparition d’impétigo est favorisée par la présence de lésions de la peau préexistantes, par exemple des démangeaisons. On parle alors d’« impétiginisation » des lésions préexistantes.

L’impétigo est assez contagieux et il n’est pas rare qu’il se manifeste sous forme de petites épidémies dans une collectivité d’enfants ou dans une famille.

Quels sont les symptômes de l’impétigo chez les enfants ?

Dans environ 70 % des cas, l’impétigo des enfants prend une forme dite « croûteuse ». Des vésicules apparaissent d’abord, le plus souvent autour du nez et de la bouche, mais également au niveau du cuir chevelu, des bras ou des jambes. Ces vésicules donnent naissance à des croûtes jaunâtres et luisantes qui ressemblent à du miel cristallisé. Le pourtour des lésions croûteuses est rouge. Dans la plupart des cas, ces lésions tendent à disparaître en deux semaines. Elles ne laissent pas de cicatrices.

Chez les enfants de moins de deux ans, l’impétigo provoqué par le staphylocoque doré peut prendre une forme particulière, la forme « bulleuse », plus sévère que la forme croûteuse. Une grosse vésicule apparaît (similaire à une ampoule), le plus souvent sur le tronc, la région du périnée (entre l’anus et les organes génitaux), les pieds ou les mains. Le nourrisson est fatigué, il peut présenter une fièvre modérée, voire de la diarrhée. L’impétigo bulleux nécessite une consultation médicale rapide, en particulier chez un nourrisson de moins de six mois.

Quels sont les symptômes de l’impétigo chez les adultes ?

Chez les adultes à risque, l’impétigo se traduit, lorsqu’il n’est pas traité rapidement, par l’apparition de croûtes larges et noirâtres de dix à vingt millimètres de diamètre qui évoluent en ulcère douloureux (on parle d’« ecthyma »), le plus souvent sur les jambes.

Quand consulter un médecin en cas d’impétigo chez un enfant ?

En cas d’impétigo chez un enfant, la consultation d’un médecin doit être faite sans attendre :

• chez un enfant de moins de six mois ;
• en cas d’impétigo bulleux ;
• si l’enfant a de la fièvre ;
• s’il y a plus de cinq lésions présentes ;
• si l’impétigo s’étend rapidement.

Dans tous les cas, un traitement local ou général est nécessaire. Pensez à signaler l’impétigo de votre enfant aux collectivités qu’il fréquente habituellement.

Quels sont les traitements de l’impétigo ?

Le traitement local de l’impétigo repose sur l’application de produits destinés à ramollir et à décoller les croûtes sans avoir à les gratter (les « émollients », par exemple la vaseline). Lors d’impétigo bulleux, il peut être nécessaire de percer les ampoules avec une aiguille stérilisée pour éliminer le liquide avant de désinfecter.

Demandez conseil à votre médecin sur la nécessité de protéger les lésions par un pansement. Ceux-ci empêchent la dissémination des micro-organismes responsables de l’infection, mais peuvent retarder la cicatrisation (en favorisant la macération de la peau). La décision de couvrir les lésions dépend de leur nature et de leur étendue, ainsi que de la présence d’autres enfants susceptibles d’être contaminés.

Dans les formes très localisées, le médecin prescrit l’application d’une crème ou d’une pommade contenant un antibiotique. Parfois, le traitement de l’impétigo nécessite la prescription d’antibiotiques par voie orale.

Les mesures d’hygiène en cas d’impétigo

Des mesures d’hygiène sont également indispensables pendant le traitement de l’impétigo :

• la toilette doit être faite au moins une fois par jour avec un savon doux ;
• si les lésions sont sur le corps, changez tous les jours les sous-vêtements de votre enfant et privilégiez les vêtements amples et en coton pour éviter la macération ;
• lavez les mains de votre enfant régulièrement plusieurs fois par jour et pensez à couper ses ongles court ;
• évitez les contacts de l’enfant malade avec d’autres enfants, n’échangez pas ses vêtements, ses objets de toilette ou ses jouets avec eux sans les laver au préalable ;
• évitez que votre enfant touche à ses lésions.

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